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当院で発行可能な書類一覧

公開：2026年5月28日
種類 当院書式 指定書式
休職（休学）診断書
復職（復学）診断書
通院証明書		 5,000円 6,600円
傷病手当金書類 1,000円
（保険適用300円）		 1,000円
（保険適用300円）
ハローワーク用診断書 – 7,700円
生命保険診断書 – 9,900円
保育認定用診断書 – 6,600円
自立支援制度申請用診断書 – 7,700円
精神障害者保健福祉手帳申請用診断書 – 9,900円
障害年金受給申請用診断書 – 13,200円
受診状況等証明書 – 9,900円
診療情報提供書（医療機関宛） 2,500円
（保険適用750円）
紹介先なし：2,500円		 –
診療情報提供書（専門機関宛） – 6,600円
診療情報提供書（企業宛） – 9,900円
主治医意見書（専門機関用） – 6,600円
主治医意見書（就業用） – 9,900円
主治医意見書（介護用） – 9,900円

※2025年11月1日改定

書類発行可否については診察内で医師にご相談ください。

当院で取り扱いしていない書類

  • 警察提出用診断書
  • 運転許可にかかる診断書
  • 成年後見人制度診断書
  • 裁判用診断書
  • 国際結婚診断書
  • 猟銃等所持許可申請用診断書
  • 国家資格受験用診断書（美容師、医師、看護師、薬剤師、鍼灸師等）

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