依存症（アディクション）

依存症（アディクション）の原因

依存症を引き起こす原因は、個人の性格ではなく、「脳のメカニズム」「心理的背景」「環境」という3つの要因が複雑に絡み合っています。

脳内神経伝達物質（ドーパミン）の暴走

アルコールの摂取やギャンブルなどの行為によって、脳内で快楽物質「ドーパミン」が過剰に分泌されます。脳がその強烈な快感を誤って学習することで構造自体が変化し、通常の生活では満足感を得られなくなっていきます。

ストレスに対する「自己治療」の側面

職場の人間関係の悩み、過重労働による疲労、孤独感を一時的に紛らわせるための「セルフメディケーション（自己治療）」として、お酒やゲームに頼るケースです。本人は無意識のうちに、辛い現実から心を守るための「麻酔」として依存対象を利用しています。

環境要因と企業のメンタルヘルス

身近に対象が溢れている環境や、周囲に相談できずストレスを一人で抱え込みやすい職場環境も、発症の引き金や悪化の要因となります。

実際に、仕事のプレッシャーや過度な責任感から逃れるために始まった習慣が、気付いた時にはアディクションへと変貌していたという事例が非常に多く見られます。

依存症（アディクション）の症状

依存症の主な症状は、日常生活や社会生活における「コントロールの喪失」と、それに伴う心身の不調です。これらは決して「だらしなさ」ではなく、脳の機能不全が出しているSOS（疾患の具体的な症状）です。

医療機関で確認する代表的なサイン

• 強烈な渇望（欲求のコントロール不能）：仕事中であっても常に依存対象のことで頭がいっぱいになり、手に入らないとイライラや不安が募る。
• 耐性の形成：お酒の量が徐々に増える、ゲームのプレイ時間や課金額がエスカレートするなど、以前と同じ量では満足できなくなる。
• 離脱症状：アルコールなどの物質が体から抜ける際の手の震えや寝汗、または行為を制限された際に生じる強い精神的激昂や激しい焦燥感。

職場や社会生活で表面化しやすいトラブル

• 遅刻や無断欠勤の増加、日中の強い眠気による業務効率の低下
• 大切な人への嘘、使用量を隠すための隠蔽工作
• ギャンブルや過度な課金、買い物による生活費の使い込みなどの不可解な金銭トラブル

依存症（アディクション）に関連しやすい主な疾患

依存症は、単独で存在するよりも、他の精神疾患が背景に潜んでいる「併存症（コモビディティ）」であるケースが非常に多いのが特徴です。依存という表面的な問題だけでなく、その根底にある心の病気を見極めて同時にアプローチすることが、根本的な治療を成功させるための鍵となります。

うつ病

日常的な気分の落ち込み、意欲の低下、強い不安から一時的に逃避するために、アルコールや買い物、ネットの世界に過度にのめり込んでしまうケースです。依存行為が一時的な「心の麻酔」になってしまい、結果としてうつ病も依存症も互いに悪化しやすくなります。

• うつ病とは｜原因・症状・治療方法をわかりやすく解説

不安障害

「人前で緊張してうまく話せない」「常に将来が不安でたまらない」といった強い不安や恐怖を和らげるために、お酒（アルコール）の力を借りようとして依存症に発展するケースが目立ちます。

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睡眠障害

寝付けないために「寝酒」を毎晩のように繰り返した結果、アルコール依存を誘発し、さらに睡眠の質も低下して不眠が悪化するという悪循環に陥るケースです。夜間のネットやゲームへの没頭も、生活リズムを著しく崩す原因になります。

• 睡眠障害とは｜原因・症状・治療方法をわかりやすく解説

発達障害（神経発達症）

注意欠如・多動症（ADHD）や自閉スペクトラム症（ASD）などの特性を持つ方は、衝動性を抑える脳の機能が弱かったり、社会生活で「周囲に馴染めない」といった強いストレスを抱えていたりすることが多いため、ギャンブルやゲームなどの刺激的な行為に依存しやすい傾向があります。

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依存症（アディクション）の治療

依存症治療の最終的な目的は、単に「対象を一生涯、完全に断つこと」だけではなく、依存に頼らなくても心穏やかに働ける生活の土台を取り戻すことにあります。

専門的な治療プログラム（認知行動療法）

自身がどのようなストレスや状況（引き金）に直面したときに依存したくなるのかを客観的に整理し、それに対する健全な代替行動を身につけるプログラムを実施します。

薬物療法

飲酒欲求を脳のレベルで抑えるお薬（抗酒薬や減酒薬）の処方や、背景に潜んでいるうつ病や不安障害、発達障害の特性（衝動性など）を安定させるためのお薬を適切に使用し、治療のハードルを下げます。

物理的な距離の確保

意思の力だけに頼るのではなく、まずは依存対象を目の届かない場所に置く、アクセスできない物理的な環境を強制的に作るといった具体的な防衛策を医師と一緒に構築します。

「一度の失敗（スリップ：再飲酒や再行為）で自分を責めない」ことです。依存症は慢性的な脳の病気であり、回復の途中で手を出してしまうことは珍しくありません。それを「治療の失敗」ではなく「プロセスの一部」と捉え、医師と共に原因を振り返り、対策を修正していく姿勢が大切です。

依存症（アディクション）の対面診療

「お酒がやめられない」「平日の夜も朝までゲームをしてしまう」といった悩みを、心療内科で相談するのはとても勇気がいることだと思います。「怒られるのではないか」「自分の意志の弱さを責められるのではないか」と不安に感じる必要はありません。対面診療では、精神保健指定医をはじめとする専門医が、あなたの表情や声のトーンに耳を傾け、その依存の裏にある「本当の苦しみやストレス」をそっと受け止めます。

働くあなたのキャリアと生活を守るサポート

特にお仕事をされているビジネスパーソンの場合、治療への取り組みが仕事に悪影響を与えないよう、以下のサポートを行います。

• 勤務に配慮した処方：日中の眠気やふらつきが出にくいよう、お薬の選択や服薬タイミングを細かく調整します。
• 医師の診断書・主治医意見書の作成：企業の安全配慮義務に基づき、勤務時間の短縮や残業の免除、あるいは一定期間の休職が必要な場合には、会社（人事・労務や産業医）に対して具体的な就業配慮を求めるための適切な書類を作成します。

医療の力と職場の環境調整を組み合わせることで、キャリアを諦めることなく、無理のない回復を目指すことができます。一人で抱え込み、自分を責め続ける必要はありません。まずは一歩を踏み出し、まいにちメンタルクリニック神田駅前院へお気軽にご相談ください。

依存症（アディクション）のよくある質問（FAQ）

Q. 受診する際、事前に用意したり持参したりすべきものはありますか？

特別な準備や書類は必要ありません。もし可能であれば、いつ頃からその行為（飲酒、ゲーム、ギャンブルなど）が増えたかという時期や、それによって仕事や生活で具体的にどのような困りごと（遅刻、借金、体調不良など）が起きているかをスマートフォンのメモなどに簡単にまとめておいていただくと、初診時の診察がよりスムーズになります。

Q. クリニックに通うと、どのくらいの期間で改善しますか？

依存症は慢性的な脳の病気であるため、短期間で劇的に完治するものではありません。一般的な通院期間の目安として、開始から3〜6ヶ月程度はお薬の調整や生活環境の整備、ストレスを逃がす代替行動の定着をじっくり行います。その後は、仕事や生活の中で再発（スリップ）を防ぐための注意点を確認しながら、中長期的に安定した状態を維持していく通院計画を立てていきます。